Valkparkieten Ontmoetingsdag 7 Februari 2004  | ||
| Ondergetekende heeft het Reglement voor de Valkparkieten Keuring en Show tijdens de Valkparkieten Ontmoetingsdag op 7 februari 2004 gelezen en gaat accoord met de daarin gestelde voorwaarden voor deelname door het vakje hieronder aan te kruisen | ||
| 
 
Ik ga accoord | ||
| Naam: | 
 
  | |
| E-mailadres: | ||
| Adres: | ||
| Postcode: | ||
| Woonplaats: | ||
| Telefoonnummer: | ||
| Aantal valkparkieten: | ||
| Tentoonstellings kooien | ||
Ondergetekende maakt 2 Euro per ingeschreven Valkparkiet over op Postbank nummer 1355110 t.n.v. J.Berkhout te Apeldoorn onder vermelding van “TT Apeldoorn 7 feb 2004” en zorgt ervoor dat dit bedrag voor 1 februari 2004 op deze rekening is bijgeschreven. Ter bevestiging hiervan kruist ondergetekende het vakje hieronder aan  | ||
| 
Het inschrijfgeld is overgemaakt | ||
| Datum | Plaats | Volledige naam: |